《系统科学学报》
在不久前上映的一部名为“倒计时”的电影中,人们只要下载并使用一个名为“倒计时”的应用程序,就可以看到他们的生活还剩下多少时间——有些人还有几天,有的人有几年,有的人有几十年。随着时间的流逝,每一分每一秒,最终每个人都会在倒计时结束时死去。
为了对抗死亡的命运,电影中的主人公尝试了卸载软件、换手机、删除密码等多种方式,甚至以生命换生命寻求生命的延长。
而“生命倒计时”,似乎只出现在电影中的东西,现在真正以科学的形式与我们见面。上周,加拿大健康计算研究小组Project Big Life的科学家们正式发布并推出了针对部分老年人的寿命计算器,可以高度准确地预测老年人6个月内的死亡概率。
但是这个寿命计算器的推出,并不是鼓励人们像电影里那样为命运而战,而是希望老人和他们的亲人可以用这个工具更好地规划自己的生活,帮助人们完成余生高品质生活。 .
Project Big Life 研究团队成员来自加拿大渥太华医院、布鲁耶尔研究所、渥太华大学等。这项工作得到了加拿大健康研究所 (ICES) 的资助。研究方法和研究成果已发表在《加拿大医学会杂志》上。
简单来说,不同于我们经常在网上看到的充满“塑料味”的寿命计算器,这款名为“RESPECT”的预测工具是官方发起的,并经过科学方法验证。 .
“RESPECT”的全称是“支持的风险评估:社区工具中老年人生活的预测”。该工具是根据安大略省的家庭护理数据开发和验证的。研究人员使用了超过 130 万次家庭护理评估的数据,并追踪了 2007 年至 2014 年七年间的 80,000 例死亡病例。
最后,结合评价数据中近400个测量值,以及身体机能、认知障碍、社会人口因素、生物疾病、自报健康指标等多维度临床评价因素,该指标系统旨在获得非常高的准确率。验证研究数据显示,在该系统预测的预期寿命仅为半年的样本案例中,95%的老年人实际上会在半年内离开。如果属于高危人群,准确率可达98.2%。
该工具目前已上线并向公众开放,并正在加拿大安大略省的社区进行试点。研究团队希望社区医生和护理人员可以利用该工具了解患者在不同阶段可能需要的服务,从而提前规划医疗计划。
需要说明的是,目前该工具主要适用于50岁以上的老年人,但不适合长期住院、在疗养院接受护理的人群。由于RESPECT系统的大数据库中的数据主要是那些退休后住在家里并有一定疾病史的老年人,生活环境和方法的变化会导致准确性下降。
整个评估非常简单。测试人可以是对患者进行测试的人、家人或医务人员。测试开始时,会告知测试人的平均生存时间在5年以内。系统共设置了健康史和日常生活能力相关的17个问题。回答问题几分钟后,就可以预测测试者的预期寿命。
问题设计分为三部分:一是老年人的基本信息,包括年龄、性别、既往病史等;二是老年人的自理情况;三是老年人的医疗情况,包括是否接受放疗、化疗等。还会关注决策能力,比如是否有计划外的减肥、食欲不振、行动不便等。因为研究人员发现,一个人日常行为的下降比疾病更能预测六个月内死亡的可能性。
回答完第一部分问题后,右侧会出现一个预期寿命列,显示给出相同答案的老年人的平均剩余预期寿命。根据您的回答,这个数字会从几周到 5 年不等。随时间变化,将患者的死亡风险分为低、中、高或极高。
在回答完所有问题后,系统会给出最终的预测结果,显示基于大数据的预期寿命,1年、3年或5年的死亡风险等,并提示预测结果可以用于与亲属、照顾者和医生沟通,规划下辈子和治疗计划。
除了这款新发布的临终计算器之外,由研究人员、临床医生和数据科学家等行业专家组成的Project Big Life研究团队还推出了基于生活习惯、心脏和中风的寿命预测工具阿尔茨海默氏症的几种风险预测工具和风险预测工具。
对于此次发布的临终计算器,Big Life 团队认为,“RESPECT”系统可以帮助人们决定接受什么治疗以及在哪里接受治疗,从而最大限度地提高剩余生命的质量。